「脈がない」新型の人工心臓 78
ストーリー by hylom
し、死んでいる……わけではない 部門より
し、死んでいる……わけではない 部門より
あるAnonymous Coward 曰く、
シンガポールの心臓病患者に脈の無いタイプの人工心臓が取り付けられたそうだ(本家記事より)。
この人工心臓は従来のものように脈打って血液を身体に送り込むのではなく、血液を一定して継続的に身体に送る仕組みとのこと。このため、この人工心臓を取り付けている人では脈拍が確認できないという。米国では2006年に承認されているとこの人工心臓は心臓の働きを完全に代替することができる上、脈打つタイプよりも耐久性が高いとのこと(米国承認時のTechnology Review記事)。
元記事によると末期の心臓疾患を患っているシンガポール在住の患者は身体の大きさの関係から従来の大きい人工心臓を埋め込むことは出来ず、小型の脈無しタイプの人工心臓を取り付けることとなったという。シンガポールでは今年5月から4件の症例でこの人工心臓を患者に取り付けているそうだ。
なるほどターボポンプですか (スコア:3, 興味深い)
脈動なしにどうやって血液を送り出すんだろうと思ってリンク先を見たら、なるほどターボポンプですか。血球へのターボブレードの影響を心配している人もいるようですが、ルーツェポンプやギアポンプみたいな容積型ポンプよりはマシかも。でもあの図のサイズで心臓を代替するだけの吐出量を実現するって結構大変そうな気がします。あと回転部があるなら潤滑をどうやるのかがすごく気になるんですが。制御は酸素飽和度を連続測定してフィードバックとか?
Jubilee
素朴な疑問 (スコア:2, 興味深い)
普通であればドキドキする(心拍数がはやくなる)場合ってどういう感覚になるんでしょうね?
Re:素朴な疑問 (スコア:5, おもしろおかしい)
ギューーーンって感じですかね。
Re:素朴な疑問 (スコア:1)
Re: (スコア:0)
なんかスゲーかっちょいいんだけど。
Re:素朴な疑問 (スコア:1)
>そもそも脈打つタイプの人口心臓だって
>心理状態(血中のホルモンの変化?)による動作のアジャストなんて
>機能が実現されてるんでしょうか?
そんなモン無い。
それどころか心臓移植だって必要最低限の神経しか繋いでないため、
精神状態のフィードバックまで再現されておらず、
移植患者にとってストレスとなっていると聞いたことがある
Re:素朴な疑問 (スコア:4, 参考になる)
現在の主流である補助人工心臓では元々の心臓も残って働いてるのでその働きを計測して間接的に心理状態も反映されそうです。
完全置換型では未解決の課題であるということらしいです。
参考URL:東北大学 工学研究科 吉澤・本間研究室 - 人工心臓(AH)グループ研究内容
[http://www.yoshizawa.ecei.tohoku.ac.jp/index.php?%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5... [tohoku.ac.jp]]
「静かな車が事故るから危ない」とおなじか否か (スコア:2)
「電気自動車でブーンって音がしないと事故起こすので
うるさくしてください」と『「もし」同一の扱い』なら、
携帯のバイブレータ的なものか、低周波治療器的なものを埋め込んで
ぴくぴくさせればほらみてください!脈(らしきもの)がありますよ!になるんで
しょうけど、はたしてそれでいいの?なんかの冗談?みたいな部分も.....
カエルの足に電気を流す実験をおもいだしました
パルスが測れないから、
http://www.itmedia.co.jp/news/articles/0907/02/news085.html [itmedia.co.jp]
これも使えないね...
( ´・ω・`)いままでとこれからを比べる生活
ぱんかれ
どっちなのかしらん? (スコア:2, 参考になる)
リンクされている2006年9月の記事だと[http://www.technologyreview.com/biomedicine/17523/ [technologyreview.com]]、アメリカFDAで承認されたのは脈動しないとは言っても心臓と共存協働する補助人工心臓で
これを2台つなげた(?)完全な人工心臓(心臓と置き換え可能な)は牛で2年間動物実験したという段階だったようですが、それから3年後の今回の話題は補助人工心臓ではなく、置き換え可能な人工心臓のほうなんでしょうかね?
もし補助人工心臓だと心臓も残って動くので完全に脈動がなくなるわけではなさそうですが。
人工心臓[http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%87%93 [wikipedia.org]]
倒れたときにどうするんだろ? (スコア:1)
例えば事故とかで、その人が倒れて動けなくなった時に、普通の人って脈を診ようとするよね?
間違って心臓マッサージしたらどうなるんだろ。。。
#むしろ、人工心臓を入れている人に対する応急措置自体、あんまり話を聞いたことがないような。。。
Re:倒れたときにどうするんだろ? (スコア:1, おもしろおかしい)
Re: (スコア:0)
呼吸だけない場合って人工呼吸だけでいいんでしたっけ?
Re:倒れたときにどうするんだろ? (スコア:1)
ドッグタグみたいなのを首からぶら下げるとかするんじゃないかな。
「持病があるので、緊急時は特別な配慮が必要」というのはそんなに珍しくない話だと思う。
糖尿病でインシュリン注射している人なんかは、緊急時はブドウ糖注射が必要になることも
あるのだが、特に海外旅行する時などは、その旨を英語で書いたカードを常時携帯したり
するそうだ。
Re:倒れたときにどうするんだろ? (スコア:1)
>心拍音に相当する音声発生装置の搭載を義務付けるという
つまり、こういうの? [youtube.com]
これで (おおぼけ: -9999) (スコア:1)
Dio様が心音を聞いて生存を確認しようとしても大丈夫ですね!
#間抜けなのでID
Re:これで (さらに間抜けになってみる) (スコア:2, 参考になる)
新しいミステリー(って言うか2時間サスペンスドラマ?)のネタばらしはお止めください。
# さてどうやって生死を確認する?
# 口と鼻をふさいで一定時間待つとか...(皮膚呼吸できる人間が出てくるまでは有効?)。
これで (スコア:1)
「とらうまがゆく!」ごっこ [srad.jp]が出来るんですね?
らじゃったのだ
脈は不要? (スコア:0)
機械で代替するなら不要と言われれば不要だしなぁ。強弱の必要性がどこかに
無いのであれば。(流量の多少の調整くらいはできるだろうし)
そこんとこどうなんでしょ? >知ってる方
Re:脈は不要? (スコア:4, 参考になる)
「米国承認時のTechnology Review記事」の 2ページ目にちょっとありました.
器官内の細かい毛細血管に血を流すのに脈拍が必要だ,と主張している
循環器系の人もいるようです( ..pulse is important to get blood to all the small
capillaries feeding the organs...).
一方で,実験を行っているチームは更なる動物実験で安全性を確認できると考えていたようです
(Frazier and team aim to answer this question more definitively with long-term animal experiments).
記事の当時は,最大で 20日間の実験しかできていなくて,より長い期間での実験は
予算の工面がついたら...ということだったようです.
ここらあたりはもう既にクリアしたのかなぁ?
Re:脈は不要? (スコア:1)
「弁を機能させるために脈動が必要」というのは本末転倒では?
むしろ脈動してるからこそ弁がどうしても必要なのであって、脈動させなくても血液を循環させることができるのであれば必ずしも弁は必要ないと思います。
まあ万が一に備えてということで弁があること自体は悪くないですが。
うじゃうじゃ
Re:脈は不要? (スコア:1)
ああ、「弁は不要」の部分は話の流れ上出てきただけであって本論ではありません。
「弁が機能しないのでは」に対して「別に機能しなくても問題無いのでは」と言ってるわけです。
うじゃうじゃ
Re:脈は不要? (スコア:1)
そもそも静脈に心臓のポンプはほとんど効いてない。(間に毛細血管があるから)
静脈の血流は付近の筋肉の動きによる圧力変化を弁で利用して動かしてる。
the.ACount
耐久性は高いかも知れないが (スコア:0)
そもそも人間の循環系は脈動があることが前提の構造になっていると思われますが、そのあたりへの影響は大丈夫なんでしょうか。素人ながら。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:5, 興味深い)
確かに脈動があることが前提になっているのですが、わたしの知る限り、それは必ずしも必要なもの、というかメリットが多いものではなく、むしろ扱いにくいので、体は脈動を消し去るようにできています。
血管を流れる血液は、心臓を出たばかりの動脈では、確かに心臓の収縮にあわせて激しく脈動的に流れますが、動脈の中を流れ、全身の毛細血管にたどりつく頃には、ごく弱い脈動しか示しません。この働きは、具体的には、動脈の壁の弾力性によって実現されています。心臓から血液が押し出された時に、その高圧によって動脈は一時的に膨らみ、圧力を逃がすように働き、その後、心臓からの圧力が低くなるフェーズでゆっくりと縮んで元に戻ります。これを繰り返すことで、動脈内を流れる血圧は心臓から離れるに従って、平均化されていきます。
つまり、動脈の壁は、心臓の拍動に合わせて膨張収縮を繰り返します。動脈の壁の弾力性はこのために重要です。一方、脈がない人工心臓では、血圧の急激な変化がなくなるわけです。このとき、動脈の弾力性の低下(動脈硬化)との関係がどうなるのでしょうね。動脈にかかる負荷が減るので、多少動脈硬化が進んでも、動脈が破れにくくなり長持ちするのか? あるいは逆に、動脈がふだん圧力をあまりうけなくなることで、壁の弾力性を維持する仕組み(弾性線維などの形成)がうまく機能しなくなり、より早く弾力性を失ってしまったりしないか?など。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
人体は目的に合わせて統一的に設計されているわけではないと思うので、
人体には脈動を邪魔に思う部分もあれば利用してる部分(別記事で書いたリンパ系の例)もあると思います。
そうなるとどっちが多いかという度合いの話になると思いますが、その割合は私にはわかりません。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
動脈の弾力性は血管壁の筋肉を使って能動的に血圧を調節する方が主な目的じゃないの?
the.ACount
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
そのとおりです。ただ、太い動脈と細い動脈で、最も重要とされている機能が違うようです。
壁の筋肉(平滑筋)の働きによって、動脈の太さを変え、血圧を調節するのは特に心臓から遠いところにある、細めの動脈で効果が大きいとされています。心臓から近い、血圧がより大きく変動する太い動脈では、壁の弾力性そのものが血圧の変動を逃がすのに重要で、これは平滑筋よりも、弾性繊維という成分が担っています。
細い動脈は平滑筋の働きが重要なため「筋性動脈」、太い動脈は弾性繊維がよく発達していて「弾性動脈」という呼び名があります。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
ヘテロの場合 (スコア:3, すばらしい洞察)
気になる異性をみても、ドキドキすることがなくなってしまいます。
Re:ヘテロの場合 (言ったもん勝ち: -9999) (スコア:5, おもしろおかしい)
脈が無いので口説き落とすことも不可能になるのではないかと。
#ごめんなさいごめんなさいごめんなさい
Re:ヘテロの場合 (言ったもん勝ち: -9999) (スコア:2)
(((不覚にも…くやしい!)))
# こんなギャグに動じない鋼の心臓がほしい。
Re:ヘテロの場合 (スコア:1, おもしろおかしい)
俺のDSも別に脈動したりしないけどキスすんのに特に不具合はないよ。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:2, 興味深い)
人間の体そのものではないのですが、脈動があることが前提と言えば、この人にはパルスオキシメータが使えないんですね。
連続的に動脈血の酸素化を測るのが不可能だった時代の医療に戻ってしまう、と。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
下半身にある海綿体の充血は大丈夫かな?
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
リンク先の記事を読むと取り敢えず最初の患者さんは女性のようなのでその点に限って言えば比較的影響が出にくいかも。
(とはいえ規模が小さいだけで女性にもあることはあるんですけどね>下半身の海綿体)
Re: (スコア:0)
拍動による若干の形状変化や振動効果も必要とされる部位ですので、そのあたりへの影響も心配ですね。
えっちなのはいけないのでAC
Re: (スコア:0)
Re: (スコア:0)
>そのあたりへの影響は大丈夫なんでしょうか。素人ながら。
おそらく心理面での影響はあるでしょうね。
心理の状態を脈動によって自己確認してる面はあるでしょうし。
フィジカルな影響としては、
脈動がなくなるということは、定期的な負荷がかからなくなって、
以前よりも血管の壁が薄くなってしまうかもと思いました。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1, おもしろおかしい)
胸に手を当てただけで動揺しそうだけど。
しかもその動揺のフィードバック先がないのでさらに動揺する……
Re: (スコア:0)
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:2, 興味深い)
脈動がないタイプは、脈動するタイプよりも血栓が発生しやすいみたいですね。
脈動で起こる圧力の変化で、出来かけの血栓も一緒に押し流され、
血栓の成長も阻害されるのですが、
それがないお陰で、
丁度、河原に上流から流されてきた土砂が溜まるように、
血栓が成長していくのだとか。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
体内組織での拍動の利用例 (スコア:1)
体内組織での拍動の利用例として
昔、リンパ液の循環には動脈の脈動(心臓の拍動に由来)も利用されているって読んだがなぁと思って調べてみるとあった:
リンパ系[http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E7%B3%BB#.E3.... [wikipedia.org]]
ただ、骨格筋の動き、及びリンパ管の弁構造によっても循環するようなので働きが悪くなるだけで止まるわけではないだろうけども。
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:1)
緊張→脈拍増加→身体のブレ(脈拍とブレの間に因果関係)
だと仮定すればそうなることを期待できますが
緊張→脈拍増加&身体のブレ(共通の原因による相関関係、因果関係は無い)
であることも十分考えられるので、確かめてみないことには何ともいえないような。
うじゃうじゃ
Re:耐久性は高いかも知れないが (スコア:2)
うーんと。。。
元コメは緊張による脈拍増加を問題にしている
のではないと思います。
脈拍は例え平常状態であっても精密射撃には邪魔です。
この人に恋をしても (スコア:0, 既出)
いつだって脈がないというわけですね。
……このネタ以前にも考えたことあるなと思ったら、以前に開発時の記事を読んでました。
http://japanese.engadget.com/2006/09/25/pulse-free-heart/ [engadget.com]
Re:この人に恋をしても (スコア:1)
1分遅れてしまいました……。
Re:人工心臓って (スコア:2, 興味深い)
ではないのかしら。筋肉なども硬直すれば血流にも影響が出て、むりやり押し出された血液が内出血
などを起こし、結果として血流を維持できなくなりポンプ空回り・・・という状態を予想。
(体中から血が吹き出るとかだったら発見したくないな)
発見された場合は、流石に医師が死亡を確認する際に病歴を確認する等すると思うので、人工心臓の
スイッチも止めるんじゃないかなー。火葬場で焼かれるまで駆動してたらちょっと怖い。
Re:人工心臓って (スコア:1)
どのみち、動力源が枯渇したら自然と停止することになるでしょうし。
Dr.スランプ (スコア:2)
アラレちゃんの学校で健康診断があるとかで
のりまき博士がテープレコーダでアラレの心音を
録音してるネタを思い出したです。
#「どん、どん、どん」
#ぱんぱん、どんぱんぱん
#じゃかーしい!おまえはだあーとれっ!
And now for something completely different...