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アレゲなニュースと雑談サイト

mhattaによる 2007年11月04日 8時30分の掲載
歳をとると心も丈夫になるのか部門より。

marudiana 曰く、

薬事日報のニュースより。厚生労働省医薬食品局安全対策課は10月31日、日本製薬団体連合会に対して、国内の全ての抗うつ薬について24歳以下の患者で自殺念慮や企図のリスクが増加することを使用上の注意に盛り込むよう添付文書の改訂を行うと事務連絡しました。これは、米FDA(食品医薬品局)で行われた複数の抗うつ薬を対象とした試験の結果、24歳以下の患者で自殺念慮や企図の発現リスクが高いことが検証されたことを受けての更新です。

IT関連の職種では精神病が割と身近な存在で、ひょっとしたら身近にうつ病の方がいるかもしれません。抗うつ薬を使用している24歳以下の方は、主治医に確認をしてみてはいかがでしょうか。

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  • 当人ですが (スコア:4, 参考になる)

    Anonymous Coward : 2007年11月04日 10時30分 (#1244557)
    現在改訂文書に列挙されている抗うつ剤を実際飲んでますが、
    確かに「自殺念慮や企図の発現リスクが高い」のは有るような気がします。
    プラシーボを考慮に入れずに主観だけで書きますが、
    実感として抗うつ剤を服用すると「やる気」的な物が回復します。
    しかしながら、脳が活性化される反面多岐にわたり不安などが増大し、
    それを解決するためにはどうしたらいいか考えるようになり、
    現実から逃げ出したくなり、自殺を考えるようになります。

    結局の所鬱病自体が何らかのストレスなど、自分でうまく回避できない
    せっぱ詰まった状況下で有ることが多いため、最終的に自殺を考えるという
    プロセスに至るのだと思います。
    対処療法的に抗不安剤の服用と減剤がありますが、減剤すれば精神的な
    活性の向上が低くなり、生活への影響が出ます。
    また、抗不安剤も眠気などの副作用からやる気を阻害する材料になるかと思います。
    ただし、両方を上手く組み合わせることで自殺願望などのリスクは
    減らせるような気がする(実際減った)ことも確かに思います。
    この場合、ある意味精神状態はstableなのですが、行動が活発化されないので
    仕事などには影響が出ますね。

    まず、大切にしたいのは相談できる信頼できる医者、第三者などを見つけることだと思います。
    自殺念慮の状態になるとなかなか周りが見えなくなります。
    そのときに信頼できる第三者がそれこそ「逝かないで」と周囲の人に悲しみを
    かけるその辛さを気づかせてくれるだけで違う物です。

    >歳をとると心も丈夫になるのか部門より.

    リスクは研究結果に情報を任せますが、どちらかというと年を取ることによって
    自分の周囲への影響、悲しむ人の多さなどから我に返るのではないかという気もします。
    っころの強さと言うよりは経験がそうさせているのでしょう。

    #まとまらない長文ですみません
    #つい先日自殺を画策したのでさすがにAC
    • Re:当人ですが (スコア:2, 参考になる)

      Takeshima (20459) : 2007年11月04日 11時33分 (#1244576)
      同じく経験者として。
      具体的な原因なく発症するうつ病の場合、コントロールを誤ると再発するケースがあります。
      が、患者本人も再発時は病識を持つのが早くなるため自殺念慮に至る前に手を打てるようになります。
      年齢が上がるとリスクが下がるというのはここらへんもあるかと思います。

      # 21 歳での初発症時は病識を持つのが遅かったためかなり危険なとこまでいきました。
      # 25 歳での再発時は集中力が落ちた時点で手を打てました
      --
      Someday, somehow, gonna make it alright but not right now.
    • Re:当人ですが (スコア:2, 参考になる)

      Anonymous Coward : 2007年11月04日 11時51分 (#1244586)
      精神科研修を経た駆け出しの医者です。経験者の話参考になります。

      少し前から、未成年への抗うつ剤投与が自殺リスクを増大させるらしいことは言われ、添付文書には「未成年には慎重投与」とされています。「禁忌」にしようという話もあった様です。
      精神科の当時の指導医は、「うつ病のひどいのは、心身のエネルギー切れで自殺をする元気もない(思い付いても具体的な計画にならない)から、少し良くなると頭・体が動く様になって行為に及んでしまうことがある(広い意味では"薬の副作用"だが、当然未治療のうつ病で悪化して自殺する人も多く、"病気の症状"として予想しうること)」と仰っていました。

      医者の立場としてはどちらにせよハイリスクなので要注意(必要なら入院で治療を開始する)なのですが、「確かに効果のあるものをリスク承知で出すのだから、(製薬会社の責任逃れのための)使用制限をかけないで欲しい」とのことでした。
    • Re:当人ですが (スコア:3, 参考になる)

      Anonymous Coward : 2007年11月04日 12時03分 (#1244593)
      親コメ主です。

      個人差は有るでしょうが性欲の減退はまま見られることがあります。
      希望を失うかどうかは症状にも依りますしそれぞれですが
      適切なカウンセリングと投薬治療により改善します。

      まずは病気を受け入れる→行動に順序づけをする→無理をせず出来ることから
      少しずつこつこつやる。
      あたりから始まると思います。
      カウンセリング的には自律訓練法や認知行動などでしょうか

      認知行動が有る程度身につくと自分の様子を第3者的な目で観察できるようになりますし
      自己の変化(例えば無理しすぎだなとか予期不安とか)をあらかじめ知ることで
      身体のコントロールが出来るようになります。

      それでも突発的にストレスが増大した場合や、気候などにも左右されることは少なくないです。
      まずは、己の弱さやストレスなどの原因、要は自己観察ですが出来るようになると
      カウンセリングでもうまく自分の状況が説明できるようになり、
      心身のコントロールがしやすくなるような気がします。

      それでもバイオリズムのように波があるので自己の判断で治療を打ち切らず
      しっかりと経過観察することが大切だと思います。
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  • 悪質な広告 (スコア:4, 参考になる)

    Anonymous Coward : 2007年11月04日 14時47分 (#1244663)
    このストーリーは精神性疾患にかんするものなので、こんな広告が付けられていました。

    うつ病・医療費補助
    うつ病で病院に通う全ての方に 医療費の補助金が支給されます。

    経験者の私にとっては、ああ公費負担のことを教えてくれるNPOかなにかか、と思ったのですが、ちっらと見たらそういうことを書いた本を1万円以上で売っている、その本の広告だったのです。うつ病に苦しんでる人をだまそうとする悪質な広告だけに、ここで注意をしておきます。

    通院医療費公費負担制度
    http://www.hosp.go.jp/~kamo/seido/tuinkohi.htm

  • t-nissie (8647) : 2007年11月04日 9時08分 (#1244528) ホームページ 日記
    > IT関連の職種では精神病が割と身近な存在で、ひょっとしたら身近にうつ病の方がいるかもしれません。

    エビデンス出せ、エビデンス。

    たしか対人関係の多いサービス業で多くて、科学系・技術系は少なかったような。
    すんません、(疫学的)エビデンスってかっこつけて言いたかっただけです。
    --
    love && peace && free_software
    t-nissie
    • Anonymous Coward : 2007年11月04日 9時12分 (#1244530)
      IT業界は対人関係の多いサービス業なので、多くても不思議じゃないのでは?
    • virtual (15806) : 2007年11月04日 14時00分 (#1244648)
      科学系・技術系でもプレッシャーがある職場とか将来に不安があるような環境だと潜在的に躁鬱病の可能性があります。 私も一時きっと診察を受けたらそう診断されるだろうな~と思っていた時期がありました。自己診断とかしてみたら案の定うつの判定が出てましたし。

      http://web.kyoto-inet.or.jp/people/smkms/homepage1/dep.htm [kyoto-inet.or.jp]
      http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/chusou/kokoro/checklist.html [tokyo.jp]
      http://www.nenshosha.co.jp/FNI.html [nenshosha.co.jp]
      http://www.pref.gunma.jp/c/05/seishin/selftest/beck.html [gunma.jp]

      「エセうつ」というのもあるので診断は難しいみたいですが。 http://business.nikkeibp.co.jp/article/life/20061114/113675/ [nikkeibp.co.jp]
      • Anonymous Coward : 2007年11月04日 21時52分 (#1244861)
        躁鬱病は双極性障害とも呼ばれ躁状態とうつ状態を繰り返す病気です。
        治療にはうつ病と同様な薬剤を処方されますが、発病する原因は異なるようです。

        >自己診断とかしてみたら案の定うつの判定が出てましたし。
        いや、あなた、判定の結果が軽度だったとしても放置しておくのはよくありません。
        素人解釈は危険なので専門医の診断を受けることをお奨めします。
        重症化すると自分の周囲にも迷惑をかけることになりかねませんし。
        いくつかの自己診断をやってるってことはいろいろと解釈できますが。
        ただの健康マニアだとしたらちょっと場の雰囲気を読んで下さい。

        貼られたリンクはそれなりに参考になります。
        ちなみに私の結果は上から、

        あなたの抑うつ傾向は57点です
        50点以上の方は中程度の抑うつ傾向があります。

        あなたの今のうつの程度は59点です。
        合計得点が多いほうが強いうつ状態で、55以上がうつ状態と判断されるおよその目安です。

        あなたの得点は 29点です。
        この質問紙は10点以下を正常と判定しています。

        神経症の自己診断テスト

        無力性尺度 As 8
        自律神経失調性尺度 Ad 4
        抑うつ性尺度 Dp 8
        神経質尺度 Ne 9
        不眠尺度 Is 5

        あなたの神経症指数NIは「 56 」点です。

         ***NIによる全般的判定***

         かなり深刻です。

        でした。
        立派なうつ病と判定されました。
        ありがとうございました。

        んで、あなた自身はどれぐらいの数値だったのですか?
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  • Anonymous Coward : 2007年11月04日 12時18分 (#1244601)

    わたしの記憶ではもう20年以上前から、うつ病の回復期には自殺リスクが高まる(気持ちはネガティブな ままなのに行動力は先に回復してくるから自殺を実行できてしまうようになる)って 聞いてます。 今でもこの傾向が認められているなら、これは単に抗うつ薬は治療効果が高いってだけの 事なんじゃないかなと思うのだけどどうでしょう?

    抗うつ薬は、体質 (というのだろうか?) に合うと劇的に効きますよ。それまで脳ミソの 気持ちを司る部分と行動を司る部分がつながってない感じだったのが、やらなきゃと 思うことを行動に移せるようになりますから。この効果がでるまで投薬から数日から 数週間。けど、うつ病ってのはそれだけじゃなくて感受性そのもの (気持ちを生み出したり 変化させたりする力) が磨滅してるので、動けるようになってから本当の回復までには 長い時間がかかるようです。

    抗うつ薬を処方する精神科医は、回復期の自殺リスクについては今更薬屋や役人に言われる までもなくわかっていると思うのですけどね。それをわかってない医者はうつ病なんて 診ちゃいかんと思うです。

    # うつ病通院はや一年超、のAC。
  • やっぱり (スコア:2, 興味深い)

    Anonymous Coward : 2007年11月04日 15時16分 (#1244679)
    私は2002年にPDと診断されてパキシルを処方されました。すぐ効く良い薬だから、という説明でした。
    そして通院2ヶ月目のある夜、手元にあった薬(パキシル以外にもマイナートランキライザなど、本当にありったけ)を全部飲むという事をやりました。ようするに希死念慮が出た訳です。
    二日後に意識が戻りました。一ヶ月くらい肝臓がひーひー云ってましたが、まあそれで済みました。
    運が良かったのでしょう。

    その2年後、こんどは鬱診断を受けることになりました。
    以前パキシルをPDの治療のため処方されていたことを医師に伝えると、
    「アレはちょっと微妙だから、どうせ会社も休んでることだし三環系をつかってみましょう」
    とプロチアデンを処方されました。
    少々時間はかかりましたが(半年休職)、少なくとも希死念慮は出ませんでした。
    そのときの経験と比較すると、パキシルを飲んでた2ヶ月は、頭は動くようになったけど暗いことを想像するのに全力を使ってたな、という気がします。

    今回の警告を見て思ったのは、やっぱり?、と言うことでした。
    その後、PDも鬱も再発することはなく、いまのところは元気に働いていますが、あのとき運が悪かったらと思うことがたまにあります。

    チラシの裏ですね、すまぬ。
  • 関連リンク (スコア:1, 参考になる)

    Anonymous Coward : 2007年11月04日 10時18分 (#1244549)
    関連リンクをFDAのトップに貼られても、
    どこに関連する記載があるのか、見当も付きませんがな。
    それらしいキーワードで検索したら、関連のありそうなのは、
    この辺 [fda.gov]でしょうか?

    // 読んでみたけど、よく分らなかったのは秘密

    /*
    * 「心療内科」とかの看板を掲げていても、内科系の医師の場合、
    * 「最近の新しい抗うつ薬は良く効くんだそうだ」
    * ぐらいの認識しか無かったりする場合もあるので、
    * 注意と用心に越した事は無いかも
    */
  • こういうことが早いと助かりますよね。

    日本の医薬品の承認が遅いとか言われますが、こういった部分で海外の症例や実験結果が反映されると
    すこしは問題も減るかなとも思います。

    ちなみに、地域的な体質で効果に変化のある薬もあるので、個人的には遅くなってしまうとしても、日本内部での確認(試験)は必要と思います。

    # ED治療薬として、黒人の方だけに顕著に効果が発揮されるので、再度特許?を申請した薬(の組合せ)が話題になったことがあったっけ。
  • あまり知識があるわけではないのですが

    抗鬱薬を病院から出されるレベルだと、抗鬱薬なくとも自殺率は高そうです。
    特に、抗鬱薬がそこまで必要じゃない状態で出されると、余計に。

    24歳以下とのことですが、「若年層の鬱は波がある・躁鬱のことも多い」というのを読んだことがある気がするので、24歳以下は不安定な欝のせいで、というのも一因な気はします

    # 知り合いに2人鬱が居まして、一人は歳を重ねるうちに自傷がなくなりました。
    # どちらかというと、心情の沈み込みが激しすぎないときのほうが自傷に走りやすかったようです。
    # 鬱自体は全く良くなる気配はないんですが、ただ、精神状態の波が収まった感じはあります。
    # ずっとテンション低いままになった感じなので、いい意味ではありませんが。
    --
    otaku to techno
  • Anonymous Coward : 2007年11月05日 18時45分 (#1245432)
    IT業界で半年強働いてたらドクターストップがかかって、その後二年程職にありつけずにいます。
    まあ、就職前から大学の保健センターで精神安定剤もらってたんですが。

    今は障碍者として年金もらってます。それだけじゃ当然生活出来ないんで親のすねかじってますが。
  • Anonymous Coward : 2007年11月04日 10時30分 (#1244556)
    どうも、強迫神経症ぎみですかね?
    もっと楽に生きたほうが良いですよ。
  • Anonymous Coward : 2007年11月04日 10時37分 (#1244559)
    詐病というより,うつ病もどきが増えていると知り合いの精神科医に伺いました.
    「あんなものは,ただ甘えているだけじゃん,でも,仕方ないから診てるけど」
    とのことでしたが…

    かつて習った精神科の先生からは(24歳以下に限らず)抗うつ薬の投与初期は,ふと気持ちが楽になって(というか,抑制がとれて)
    「あ,死のう」
    みたいな感じでかえって自殺が増えるから,初期は慎重にしなさい,と教えられましたが.
    • Anonymous Coward : 2007年11月04日 21時44分 (#1244857)
      一時期ハルシオン遊びが流行りましたけど、あれは眠くなるだけです。記憶飛ばすには
      相当量を飲まないと無理。銀ハル3錠とマイスリー10ミリでやっと、くらいですが、
      どうやって飲ませるかという根本的な問題が未解決で結局廃れました。
      サイレース・ロヒプノールのような無味の睡眠剤の方が犯罪に使われそうでよほど危険
      あとパキシルは徐々に減薬しないとかなりつらいことになります。ご注意。

      メチルフェニデートはヒロポンの親戚みたいな薬で、耐性が付きやすく
      タバコのような依存に陥りやすいので乱用者があとを絶たない、という
      事情があります。ほかにも「ブロン液」「トニン液」のようなエフェドリンが
      いっぱい入った市販薬を一気飲みするとか流行りましたな。

      メチルフェニデートについては徐放剤が開発されたり、ベタナミンに移行したりで
      ナルコレプシー(突然眠る脳の病気)に対しては有意な効果を示せるようになりましたから
      いずれ「リタリン(チバ)錠」は製造が中止されるでしょう

      一方でかつては印象の悪かった電気ショックが麻酔技術、抗痙攣剤の進歩とパルス波によって副作用の
      記憶消失を軽減できるようになったのでよみがえりつつあります。(修正ECT)
      更には強磁場で頭蓋内局所に誘導電流を起こしてmECT同様の効果を生み出せるのではないか
      ということで杏林大・千葉大あたりで治験を行ってます。(TMS)
      TMSに効果が認められれば、整形外科で温熱やるように手軽な治療も可能になりますね。

      いずれにせよ、リタリンで得られる治療効果よりも副作用が馬鹿にならなくなったので
      削られただけです。リタリン依存の人は一度mECTを受けてみられては如何でしょう。
      3週間程度入院が必要ですが、実質麻酔代くらいなので結構安いですよ。

      #通称リタリン販売所の医師が逮捕されたことですし
    • 3個のコメント が現在のしきい値以下です。
  • jaguar (3977) : 2007年11月04日 10時50分 (#1244563) 日記
    言い訳する必要ないですよ。
    あなたは人を苦しめるのが好きなだけです。
    • 勤務先のある部署で数年に渡り、毎年、精神疾患で職員が倒れるところがありました。
      仕事量も多いしクレーマーも多いし精神的にかなり厳しい部署で、業務が原因かなぁと思っていたのですが、ある中間管理職が異動してからぴたりと休職者がいなくなったんですよ。
      で、そこの部署の知り合いとかにきいたら、その中間管理職は毎年、気に入らない職員を一人見つけて些細なことでしつこくしつこく責めつづけ、ほかの職員の前で怒鳴りつけたりしていたとのこと。
      そういうことをされるから毎年のように求職者が出たり退職者が出たりしていたんですねぇ。
      敵は前面だけでなく、後ろにもいて、精神的に追い詰められていったんでしょう。
      で、その中間管理職ですが、おそらくスポーツ枠で採用です。他の管理職からは仕事があまりできないのでテキトーにしか相手にされていませんでした。地域のうわさでは、金遣いが荒くて自宅を売り払って転居しているらしいし、金融機関の窓口で『金を貸せ』と騒いでいたらしい。そんなやつでも犯罪を起こしてないから首にならないんだよなぁ。
      組織の人員って定員は決まっていて一人一人が期待された能力を発揮できないと、他の職員に負担がかかります。個人の感情で職員を病気に追い込むなんていうのは、はなはだ迷惑なことです。こういう職員こそ隔離して日勤教育でもしたほうがいいと思うのですが、どうでしょうね。
  • Anonymous Coward : 2007年11月04日 11時00分 (#1244565)
    生きるか死ぬかの甘えが許されない戦場に放り込まれた結果
    鬱病になる人がいるとは考えられないのですね、嘆かわしい。

    なんでも鬱々と叫んで行動を起こさない人は確かに困りますが、
    このような発言をする方が人が「自称鬱病」と「本当に鬱病」を区別して対処出来るとは思えませんね

    どちらが迷惑かもう一度考えてみては?

    >本当に申し訳ないんですが。
    申し訳ないと思うならもう少し考えることはあるはずです。
    出直してきましょう。
  • aenigma (13321) : 2007年11月04日 11時43分 (#1244579)
    >#1244553の匿名の憶病者

    きわめて性質の悪い書き込みだ。極悪と言ってもいい。

    君は精神疾患や鬱について無知だが、無知だからといって何を言っても許される訳ではない。
    しかも、自分の書き込みが人を傷つける可能性があることを十分承知したうえで書いている
    から、なおさらいけない。

    このようなことを広言する人物に限って、自分には関係のない他人事だと思っている。鬱は誰でも
    なる可能性があるのだが。

    こういう悪質な書き込みは削除を求めたい。編集人にメールすればよいのかな。
    • Technobose (6861) : 2007年11月04日 12時59分 (#1244619)
      書き込んだ本人はあまり悪いことと思ってないから書き込んでます。
      今回の元発言では「読まないで欲しい」とか書いてますけど、同意を得られると思って書き込んでいます。
      こういう発言は削除して抹殺するのではなく、「その発言はおかしい」とみんなで意見し、社会的に認められない発言であることを明らかにするべきではないでしょうか。
      世の中、いろんな考えを持っている人がいます。どういう考えが社会的に評価され、どういう考えが社会的に認められないか、もしかしたらわからない人もいるかもしれません。もし到底社会的に認められない発言であっても、それを無いものにしてしまうのはかえって危険です。今回はすぐに数人の方が「おかしい」とコメントをつけています。こういうプロセスを通じて価値観を共有することが重要ではないかと思います。
      なお、意見するときは、感情的にならず、論理的に倫理的に対処すべきであることも、老婆心ながら付け加えます。

      ・・・私も#1244553は悪質と思います。けど、悲しいことに、世の中、こういう人も多いんです。
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  • |鬱病の人にがんばれと励ますと自殺に追い込まれる、という話を聞いて以降、
    |できるだけ「がんばれ!」と言うようにしています。

     あなたが病を得たとき、同じ事をされる覚悟があるのですね?(それとも率先して御自害なさいますか?)

    #2000年くらい前に書かれたの処世術の書物より引用
    # 子曰、出門如見大賓、使民如承大祭。己所不欲、勿施於人。在邦無怨、在家無怨。(顔淵)
    # 子貢問曰、有一言而可以終身行之者乎。子曰、其恕乎。己所不欲、勿施於人。(衛霊公)
    --
    notice : I ignore an anonymous contribution.
  • 鬱病の人にがんばれと励ますと自殺に追い込まれる、という話を聞いて以降、
    できるだけ「がんばれ!」と言うようにしています。

    これって自殺教唆で立派な犯罪では?
    --
    ぽえんぷしゅう。
  • ネットで釣りとは風流だな。w
    たくさん釣れて、さぞや満足だろうな。
  • 現代社会は、「資本主義」という原則だけで回っているわけではないんだが。
    「資本主義」と相容れない部分があるのは、「社会主義」だけではないぞ。
  • Anonymous Coward : 2007年11月05日 14時39分 (#1245276)
    うつ病をはじめとする精神疾患が多発するようだと、すでに組織として死にかけてるんじゃね?

    大体、うつ病患者というのは症状に過ぎなくて、病巣は別のところにあるんじゃないかな?
    病巣を取り除かないと、いくら欝病患者を取り除いても症状は改善しないと思うよ。
  • ke-tani (28685) : 2007年11月06日 0時39分 (#1245585)
    >連中には休職中も給与の一部が支払われるし、復帰後にも配属などで優遇される。

    ああ、状態を知らないだろうな、と思うだけです。

    こういう人にわかってもらう必要があるのだろうか。
    選挙権を(あるいは被選挙権を)持ってるから理解してもらう
    必要があるのだろうけど。。。

    一応、二つが別のものであることは指摘しとこうかな。

    >一方で残った人間は休職している連中の尻拭いをさせられて、
    >別の人間が代わりにその「厳しい」プロジェクトに配属させられる。

    「上司の尻拭い」であってうつ病で休職している人の尻拭いではありません。

    >鬱病とそうでない人間の境界は不明瞭だし、根拠はほとんど自己申告に基づくものだ。

    それは違います。それは単なるあなたの無知。
    っても分からないのだろうけど。

    最近あなたのような考えの人は駆逐されつつあるのが嬉しいところですが。

    それが証拠に公の場で言って見なさい。
    非難されるから。

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