reoによる
2009年10月06日 11時30分の掲載
あっちをたてればこっちが部門より。
あっちをたてればこっちが部門より。
ある Anonymous Coward 曰く、
季節性インフルエンザの予防接種を受けた人は新型インフルエンザへの感染確率が 2 倍になるというカナダの研究が現在査読を受けているそうだ (The Globe and Mail の記事、本家 /. 記事より) 。
研究はカナダ国内のみを対象にしており、アメリカやイギリス、またオーストラリアでは同様の報告は挙がっておらず「研究上の偏り」があるのではとの声もあがっている。しかしこの研究には著名な研究者らが関わっており、統計はカナダの 3 州にまたがる 1200 万人から 1300 万人と非常に多いサンプル数から取っているとのことで、カナダのマニトバ大学の成人感染症専門家 Ethan Rubinstein 博士に曰く確かな研究内容であるとのこと。
しかし統計的な関連が証明されたとしても、医学的見地からの関連を証明するのは難しいという。季節性インフルエンザワクチンが免疫を作りだす細胞の多くを使ってしまうため新型インフルエンザへの抗体が体内で作られるのを防いでしまうのでは、といった仮説などが立てられているそうだ。
なお、カナダではこの研究を受け、ケベック、アルバータ、サスカチェワン、オンタリオとノバスコシアの 5 州においては 65 歳未満への季節性インフルエンザ予防接種の一時停止を決めたそうだ。
ここまで国立感染症研究所へのリンクなし (スコア:4, 参考になる)
ワクチンについて勉強しましょう。
インフルエンザワクチンについて
http://www.nih.go.jp/niid/topics/influenza01.html [nih.go.jp]
抗原原罪とブースター効果についても勉強しましょう。
プレパンデミックワクチンは‘YES’か‘NO’か
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/special/pandemic/topics/200811/... [nikkeibp.co.jp]
(2008年当時の鳥インフルエンザに対するプレパンデミックワクチンの話であることには注意)
#ブログを紹介してる場合じゃないよ
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この話題をとりあげたブログ (スコア:3, 参考になる)
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Re:この話題をとりあげたブログ (スコア:4, 興味深い)
抗体依存性の取り込みというのは、Fc受容体を細胞表面に発現してる、いわゆる食細胞系の細胞が行うものであって、そうでない細胞には*あまり*関係がありません。従って、食細胞をメインの標的にしているウイルスではその効果が大きくなると考えられますが、そうでないウイルスにとってはあまり大きな効果は見られない、と考えるべき現象じゃないかと。実際、上記の論文でもマクロファージ系の細胞株で見てるか、単に細胞内への取り込みの段階(取り込まれた後のウイルス増殖には触れてない)だけで見てるかのどちらかです。
ヒトのインフルエンザの場合、生体内でのウイルスの主な標的は気道上皮細胞です。一応、メカニズムだけから考えると、食細胞系「でも」増殖は可能だろうと思われますが、実際にそれが生体内でどれだけ寄与してるのかは怪しいというか。
またインフルエンザウイルスみたいにメジャーなウイルスで、しかも抗体依存性感染増強みたいに面白い現象が起こり、それに意味があるのであれば、もっと多くの報告があっていいんじゃないかとも考えられますから……現状はっきりとしたことはもちろん言えませんが、以上を総合的に考える限り、おそらくはあまり実際の現象とは結びついてないのではないかと思います。
……というか、むしろこの現象については、他のコメントで名前を出してる人もいましたが「抗原原罪」として、むちゃくちゃ古くから知られ [nih.gov]、Natureなんかでも紹介され [nih.gov]、多くの研究者が議論しつづけてきた現象に相当しますので。そっち方面の文献も(というか、むしろそっちを中心に)調べた方がよろしいかと…。
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新型インフルの標的は、上気道だけじゃないみたいです (スコア:2)
>ヒトのインフルエンザの場合、生体内でのウイルスの主な標的は気道上皮細胞
ですが、今回のウイルスは元々人由来ではなく、
またサイトカインストームを起こしてなかなか治療も重症時には困難、、、、
いっしょくたに考えない方がいいかなと思いますよ
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Re:この話題をとりあげたブログ (スコア:2, 参考になる)
感染増強(2度目にかかると悪化する)話と、今回の感染リスクが上がる
(罹患率が上がる)という話を混同しているようなブログ紹介するなよ。
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Re:この話題をとりあげたブログ (スコア:3, すばらしい洞察)
×:文字文化
○:匿名に甘えた無礼者
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両方受ければ (スコア:2, 興味深い)
それじゃ駄目なのかな??
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Re:両方受ければ (スコア:4, 参考になる)
おそらく将来的に見ると、何年か後には、現在の新型に対するものも含めて、混合ワクチンという形での接種に(少なくとも日本国内は)移行していくと思いますが、現在ではそれよりもまず「新型に確かに効くワクチン」の方が必要だというわけです。
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人混みで感染かも (スコア:2, すばらしい洞察)
と言う落ちでは・・・ ないですよね
# 病院に行くと風邪を引くので ACでマスク
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抗原原罪効果 (スコア:2, 興味深い)
以前から抗原原罪効果により季節性ワクチンを投与後、新型ワクチンを投与しても
抗体生産が少なくなってしまうという懸念は挙がってました。
これについては投与量を増やせば補うことができると言われていました。
ただ海外では「生ワクチン」が普通で、国内では「不活性ワクチン」が一般的です
から詳細が分からないとなんとも言えないですね。
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正直者の木こり(オフトピ) (スコア:2, おもしろおかしい)
木こり「いいえ、インフルエンザ予防接種はとても痛いので、どちらも受けたくありません」
女医「あなたはとても正直者ですね。その正直さに免じて、両方ともして差し上げましょう」
#いや、ふと思いついてしまったので……
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予防接種で感染する人は? (スコア:2)
小学生のころ、インフルエンザ予防接種を受けると100%インフルエンザに感染しました。
当初気が付いてなかったのですが、4年生のころに毎年予防接種後に病休してることに気づき「来年は受けないでみよう」ということになり、それ以降しばらくインフルエンザには感染しませんでした。
# 風邪はしょっちゅう引いてたけど(^^;
これって、今回の罹患率の件と関係あるのでしょうか?
それとも単純に体質?
そんな経験があるので新型用ワクチンがもし回ってきても受けないつもりですが、この判断は正しいのかな?
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Re:予防接種で感染する人は? (スコア:4, 参考になる)
注射で行うワクチンは血中抗体を増加させるもので、上気道粘膜中の抗体を増加させるものではありません。
ですから重篤化(肺炎など)を防ぐことはできますが、感染自体を防ぐことはできません。
注射式のワクチンでうつらなくなる訳ではないのです。
まったく増えない訳ではないのですが、感染しにくくなることを目的としたものではないことに注意。
上気道粘膜中の抗体を増やすものとして吸入式のワクチンというものがありますが、日本では一般的ではないですね。
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Re:予防接種で感染する人は? (スコア:2)
> 注射で行うワクチンは血中抗体を増加させるもので、上気道粘膜中の抗体を増加させるものではありません。
> ですから重篤化(肺炎など)を防ぐことはできますが、感染自体を防ぐことはできません。
なるほどー、感染予防接種 だと思ってたのですが、間違いなのかー。
てことは私の場合、抗体を作るときに体力が落ちた結果、感染率がむしろ上がっていた、ってことでしょう。
これなら、体調面などでリンクする部分があるので、腑に落ちます。
少なくともインフルワクチンに関して言えば、重篤化予防接種でしかないのですね。
接種ワクチンによって感染率や重篤化率が上がったり下がったり・・・
インフルワクチンってややこしいなぁ
# でも、聞いてよかった(^^)
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一方メキシコでは (スコア:2)
Published 6 October 2009, doi:10.1136/bmj.b3928
Cite this as: BMJ 2009;339:b3928 [bmj.com]
Partial protection of seasonal trivalent inactivated vaccine against novel pandemic influenza A/H1N1 2009: case-control study in Mexico City
ワクチンを打っている方が、気を配ってとかいう、交絡因子はあるかもしれないけど。
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どっちのワクチンSHOW(古 (スコア:1)
……とは少し違うか。
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どっちにしろ優先順位最下位
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素人が口出すことではないとはいえ (スコア:1)
不思議ですね。
やや不謹慎なきらいはあるのですが、新型インフルエンザの予防接種で、
季節性インフルエンザの感染リスクが、どう変動するのか、興味があります。
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Re:素人が口出すことではないとはいえ (スコア:2)
受けるかどうか決めるのは素人でも(こそ)することだし、
別に不謹慎でもなんでもないんじゃ・・・
イタチの最初っ屁。
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インフル予防接種は当たったかあとからでも教えてくれません (スコア:2)
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65 歳未満 (スコア:1)
なにその制限!
65 歳未満だから気になるじゃないか。
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新型が重くなってないなら、空港で阻止とか騒がないと思う... (スコア:1)
国立感染研究所の記録みてますか?
保健所の検査報告見ても、既に新型がほとんどですよ。
私が言っている新型とは、A/H1N1-pdm (2009) の事を言ってますけどね。
また、同じ A/H1N1 の事を言っているのであれば、元々の季節性より重症への確度はあがったという事です。
URL見つけたので、貼っておきます。
http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/09idsc14.html [nih.go.jp]
# 無知の知 (主張のみでは、対象を決定できない。) ATLANTiS.
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