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sillywalk (15002)

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趣味でアレゲ。お仕事はアレゲと無縁。
医療 神戸市で新型インフルエンザの感染者が出たことを受け、井戸敏三・兵庫県知事は記者会見し、感染拡大を防ぐため県のインフルエンザ対策計画に基づき緊急事態宣言を行いました。(NHKの記事) これにより神戸市の中央区など6区、芦屋市、養父市など周辺自治体にある学校、大学、高齢者施設、保育所、幼稚園など426施設を休校・休業するよう要請しました。また映画館、スポーツ施設などの大型集客施設についても休業やマスク着用を徹底させるなど注意喚起を行なうとのこと。詳細は県が発表した「県内での新型インフルエンザ患者の発生について」をご覧ください。
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  • 新型インフルエンザ対策本部幹事会「確認事項」における感染拡大防止措置を図るための地域について(第3報) [mhlw.go.jp]によれば、

    (「患者や濃厚接触者が活動した地域等」の範囲)(5月17日20:00現在)

    兵庫県神戸市(東灘区、灘区、中央区、兵庫区、長田区、北区の区域に限る)、兵庫県芦屋市の全域、

    大阪府豊中市の全域、大阪府吹田市の全域、大阪府茨木市の全域

    として大阪府の一部にも、感染拡大防止措置として以下の対応(平成21年5月1日新型インフルエンザ対策本部決定を踏まえた「確認事項」の「三」 [mhlw.go.jp])がなされることになっています。

    (一)積極的疫学調査を徹底する。

    (二)外出に当たっては、人混みをなるべく避けるとともに、手洗い、混み合った場所でのマスク着用、咳エチケットの徹底、うがい等を呼びかける。

    (三)事業者や学校に対し、時差通勤・時差通学、自転車通勤・通学等を容認するなど従業員や児童・生徒等の感染機会を減らすための工夫を検討するよう要請する。

    (四)集会、スポーツ大会等については、一律の自粛要請は行わないが、主催者に対し、感染の広がりを考慮し、当該集会等の開催の必要性を改めて検討するとともに、感染機会を減らすための工夫を検討するよう要請する。

    (五)学校(大学を除く。以下同じ。)・保育施設等については、児童・生徒等を通じて感染源となりやすいことから、発生した患者が学校・保育施設等に通う児童・生徒等である場合、人口密度や生活圏域等を考慮しつつ、原則として、市区町村の一部又は全域、場合によっては都道府県全域の学校・保育施設等の臨時休業を要請する。また、発生した患者が児童・生徒等以外である場合であっても、二次感染が生じ、さらに感染拡大のおそれがあるときは、同様に、学校・保育施設等の臨時休業を要請する。なお、臨時休業は、基本的には、発生段階が回復期に至るまでは継続することになるが、疫学的情報を踏まえ、各都道府県において1週間ごとに検討を行う。大学に対しては、休業も含め、できる限り感染が拡大しないための運営方法を工夫するよう要請する。

    なお、従業員の子ども等が通う保育施設等が臨時休業になった場合における当該従業員の勤務について、事業者に対し、配慮を行うよう要請する。

    (六)事業者については、事業運営において感染機会を減らすための工夫を検討するよう要請する。

    ところで Youtube 厚生労働省チャンネル「私たちにもできる新型インフルエンザの身近な予防策」 [youtube.com]によれば、新型インフルエンザにたとえ感染したとしても『大半の健常者は重い症状とはならず、中には高い熱が出ない場合もあります。かかったからといってパニックになる必要はなく、冷静に対応しましょう』とのこと。たとえ非常事態宣言が出されても慌てる必要はないですね。ただ人ごみの中を歩くときは不織布マスクを着用し、こまめに手洗いができないときでも消毒用アルコールを使うなど工夫したいもの、しかし一番大事なのは健康に気を配った生活を送ることではないかなと、こんな時刻に書いてみる。

    --
    eComStation 2.0 Silver Release (RC7) http://ewiki.ecomstation.nl/ecomstation20rc7whatsnew
  • でも、これ (スコア:3, 興味深い)

    ei (19798) : 2009年05月18日 0時01分 (#1567404) 日記
  • 子供はどこへ (スコア:3, すばらしい洞察)

    shadowfire (6584) : 2009年05月19日 12時29分 (#1568465) ホームページ
    保育所・幼稚園が休みになると親も休まないとしょうがなくなるけど
    会社が理解を示すだろうか。

    #「まともな会社なら」じゃなくて会社全般の話で
    --
    --------------------
    /* SHADOWFIRE */
  • 神戸の麻酔学会 [anesth.or.jp]と日本精神神経学会総会 [jtbcom.co.jp]は中止。医者が休んでいられるかというのもあるか?
    大阪での糖尿病学会 [convention.co.jp]は予定通り開催。ただし、患者団体の日本糖尿病協会の会合は取りやめ [nittokyo.or.jp]
  • ゴールは? (スコア:2, すばらしい洞察)

    Anonymous Coward : 2009年05月19日 14時20分 (#1568571)
    まさに渦中に居るのですが、現状の対策って、どういう最終目標が設定されているんでしょうか? とりあえず1週間は休校になったんですが、1週間で終わっていいのかな? と。

    新型は誰も免疫を持っていないため蔓延しやすいから、普段のインフルエンザよりも強力な対策をしているんですよね?

    このまま幸いにして封じ込めに成功し、ほとんど罹患者が出ないまま1週間が過ぎると、 誰も免疫を持っていない状態が現状維持されるだけですよね? 誰かが1人でもかかってると大流行しかねない、という問題は何も解決してないような。

    各種業務メールを見ていると、1週間経っておおむね収束したかな? ぐらいで学校閉鎖を解除しそうな 雰囲気で学内スケジュールが語られているんですが、 それって大流行が1週間遅れで発生するだけのような気がしてなりません。

    新型が強毒性なら、完全な封じ込めに成功するまで問答無用で休校を続けるんでしょうが、 今回の場合はどうするんでしょう?

    多少なりとも免疫の人の割合が増えた方がマシと言う考えで、 流行を小出しにして大混乱を避ける、ぐらいが目的なのかな?>とりあえず1週間休校。
  • koduckin (15749) : 2009年05月19日 11時39分 (#1568407)

    なお、ハグは濃厚接触ですが、濃厚接触がハグとは限りません。:-)

  • Anonymous Coward : 2009年05月19日 12時42分 (#1568479)

    5月17日 http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090517-OYT8T00235.htm [yomiuri.co.jp]
    > 1日平均100人超がインフルエンザと診断されている千葉県

    5月18日 http://www.nikkei.co.jp/news/kaigai/20090518AT2M1800R18052009.html [nikkei.co.jp]
    >「季節性インフルエンザの流行する季節は終わっており、この時期の感染拡大は異常」

    関東では海外渡航歴のある人しか検査しないそうですが、少数でも抜き出し検査すればいいのに。

    • yosaku39 (30458) : 2009年05月19日 13時59分 (#1568548)
      たまたま神戸には優秀な開業医がいて、検体を検査機関に送ったから発覚しました。

      国内感染第1例となった検査を依頼した灘区の開業医が、マスク着用や消毒など十分な感染防御策をとっていたのに、「二次感染防止のため」と市から言われ、16日から2日間、臨時休診したことに不満が噴出。「患者の診療を拒んでも、対応しても、だめなのか」などの声が出た。(2009年5月19日 読売新聞)

      あいかわらず行政の対応はひどいようです。

      他の地域は検査していないだけで、実際には全国的に広がっていると考えるほうが自然ではないでしょうか。

      • 対策段階の引き上げ見送り 首相、地域拡大防止に全力 [excite.co.jp]という報道だけでは、関西以外には広まっておらず冷静に対応しないといけないな位しか読めないのですが、内科開業医のお勉強日記 [exblog.jp]によれば、

        関西での発見のきっかけはたまたま神戸が検査の網をひろげていたからであり、網を広げていない他地域での広がりは相当想定される。

        ところが、

        事の経緯をみれば、神戸は国の方針に反し、”渡航歴の有無にかかわらず”新型インフルエンザの検査を怠らなかった。国の方針に従った他地域では一応発症患者がないことになっている。

        >医療系メーリングリストで流れてくる情報では、現時点、少なくとも昨日の時点でも、
        >東京都の渡航歴無し・渡航歴接触者なしの発熱患者への対応は従来と同じ

        非常に恐ろしい状態なのである

        今週後半から来週にかけて関東などその感染の広がりが判明すれば・・・その政治責任は、厚労省・都などに当然ながらある。政府は”騒ぐな”と国民を恫喝し、事の次第を矮小化しようとしている。・・・その方が予算措置がすくなくて住むし、経済第一主義の国是にあうというものと考えているのだろう。

        とまとめられている。神戸の事例 [iza.ne.jp]でも渡航歴のない検体は「新型感染の遺伝子の詳細(PCR)検査が3日間“後回し”にされていた」そうだが、他の地域ではまったく手付かずとのこと。第3段階(感染拡大期、まん延期)への引き上げを見送れば、新型インフルエンザの検査地域を広げる必要がないので、政府広報レベルでは「感染地域の拡大防止」につながっているのでしょうね。

        しかも内科開業医のお勉強日記 : 新型インフルエンザ 流行地域情報と添付文書改訂を早く! [exblog.jp]によれば、新型インフルエンザに感染している者の定義 [mhlw.go.jp]は国内発症者が出た後も変わっておらず、。

        今でも、医療従事者向け情報も、国内発症後もそのまま放置されている(発熱外来対象者は、“38℃以上の発熱または急性呼吸器症状を認める +(かつ) 10日以内に“新型インフルエンザ患者/動物(ブタ等)と濃厚接触癧を有する者・新型インフルエンザが蔓延している国に滞在した者””となっている)

        これでは新型インフルエンザ認定患者と直接接触することのない地方で、海外渡航歴のない人の新型インフルエンザ認定患者が増えないのも当然か。

        --
        eComStation 2.0 Silver Release (RC7) http://ewiki.ecomstation.nl/ecomstation20rc7whatsnew
      •  あまりにも症状が軽いために過去に何度も流行していたけど、気付いていなかっただけのような気がしてきました。
        #高熱が出てもすぐに落ち着く人もいるようですし、
        #今の季節に風邪引いてもインフルエンザの検査は
        #通常しないと思うので

        #そろそろ死者が出てもおかしくないはずなんだけどなぁ

        • ネタにマジレスかもしれませんが。

          細菌(とそして若干メカニズムは違うもののウィルスについても)には増殖を早くするため、ゲノムが小さくなる方向への強い選択圧がかかっており、生きて増殖する上で必要のない遺伝子は世代交代間に集団からさっさと捨て去られるそうです。実際ある細菌群の大部分が必要のない遺伝子を捨て去るまでの期間は数日程度だそうです。(逆に必要のある場合は死骸から直接遺伝子の破片がやりとりされてあっというまに取り込まれて広がるそうで、それが薬剤耐性菌が病院でよくみつかる理由だそうですが。)

          そして、細菌、ウィルスのみならず寄生生物全般の立場からすれば宿主を殺してしまったり弱らせ過ぎては、かえって感染が広がらない、即ち繁栄が阻害されてしまいます。
          なので寄生虫など寄生生物については、最初に本来以外の宿主(この場合な家畜からヒト)に「迷入」したときに、環境が変わったことによる不適応の結果として最も宿主を害するようです。(胃壁に食らいついてヒトを苦痛で七転八倒させることで有名な寄生虫アニサキスは本来の宿主であるクジラの厚い胃壁に寄生している限り宿主であるクジラにとっては大して害がない。)
          その後は時間と共に宿主と寄生者の双方(といっても細菌、ウィルスの場合世代交代の早い細菌・ウィルス側がヒトに合わせる方が断然早いでしょうが)が適応して宿主への害が弱くなっていく(最近・ウィルスであれば弱毒性に変わっていく)傾向があるそうです。梅毒、AIDSウィルス、そしてインフルエンザ・ウィルスにもこの傾向が観察されたという報告もあるようです。
          (そういえばAIDSウィルスの元の宿主であったチンパンジーがかならずしもAIDSで死なないことや、昨今AIDSに感染しても発症しない人が見つかり始めていることもニュースになっていました。)

          なので、その毒性がいったん弱毒化、即ちヒトの胎内環境に適応したものがヒト-ヒト間感染している間に強毒化して流行する可能性は考えにくいと思われます。(強毒化の突然変異が起こっても必然性がなければ多数派になれない。)

          とはいえ、ヒト向けに適応したウィルスがもう一回家畜(ブタとか)に感染してそこで再適応してからもう一回ヒトに再迷入するようなプロセスはありえないとまではいえないので専門家的には油断できないでしょうが、現代日本ではそこまで家畜が身近にいないので、あんまり一般人がパニック的に大騒ぎするのもどうかなー?と…。

          タネ本:
          「ミトコンドリアが進化を決めた」ニック・レーン 著、斉藤 隆央 訳、 みすず書房 刊、2007/12/22
          Amazonhttp://www.amazon.co.jp/%E3%83%9F%E3%83%88%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%89%... [amazon.co.jp]

        • 2個のコメント が現在のしきい値以下です。
    • Anonymous Coward : 2009年05月20日 9時42分 (#1569115)

      実際には、関西の発症者と濃厚接触の疑いがある場合に限定するとのこと。

      基本的に検査しない=発症ゼロで貫き通し、
      どうしようもなくなった時点で関西から蔓延したと主張する作戦のようですね。

    • 1個のコメント が現在のしきい値以下です。
  • sunnydaysundey (32697) : 2009年05月19日 12時42分 (#1568480)
    首都圏などに飛び火した場合に一番怖いのが「通勤電車」だと思うのですが
    フレックスその他の活用をもっと推進しないと危ないような気が。

    仕事の疲れ・ストレスで抵抗力落ちた人が大量にぎゅうぎゅう詰めになってるなんて、
    それはもう理想的なウイルスの養殖場状態じゃないかと。
    前も書いたけど、職場だと「頑張ってるつもり」で撒き散らす人々 [slashdot.jp]
    ってのがいるから油断ならない。

    かかってる可能性が高い場合は公共交通機関じゃなくて自家用車で移動するように、
    なんて注意もあったけど首都圏の一人暮らしの人は自家用車率低いだろうし。

    • Re:通勤電車 (スコア:2, すばらしい洞察)

      albireo (7374) : 2009年05月19日 13時41分 (#1568522) ホームページ 日記

      首都圏などに飛び火した場合

      関西でこれだけ多くの感染者が見つかっている以上、すでに首都圏にも持ち込まれていると考える方が妥当でしょう。
      毎日多くの人が大阪→東京の移動をしているんだから、持ち込まれていなかったら奇跡です。
      今の時点では発症していない/発見されていないだけだと考えておいた方がいいですよ。

      --
      うじゃうじゃ
    • 2個のコメント が現在のしきい値以下です。
  • 豊中市に住んでいて、吹田の会社に通っている者ですが、こちらの状況は落ち着いていますよ。
    電車に乗る時、6割位の人がマスクをしている事以外、特に大きな変化はない。

    仕事も特に変化なし。
    違いは、打合せする時にも皆マスクしているのと、誰が一番危険な地域に住んでいるかで冗談を言い合うくらい。
    あ、会社のトイレにアルコール洗浄のポッドが置かれました。

    一番ダメージがでかいのは、子どもを抱えた嫁さんです。
    今週1週間は、子どもと家に缶詰なのですが、今日の時点で「ストレスが限界」と言っていました。
  • gonzo (38147) : 2009年05月19日 13時16分 (#1568509)

    これは、教育の機会を奪われた学生による報復のウイルステロだ。

    間違いない。

  • 「見つかってない」ってのと「居ない」ってのは別だってことですね。
  • 一方、首都圏では新型感染の噂の煙すら立っていませんが??

    煙ほどじゃないと思うけども、【新型インフル】都が「疑い例」を届け出ず すでに数人 - MSN産経ニュース [msn.com]が、ありますよ。
    行政を頼ろうといわれても、こんな状態でどうしろというのですか?

    それ以前に"噂の煙"ってなんですか?
    そういう噂ならあると思いますが。

  • >東京にはこれだけたくさんの人が居て相互監視されているのに、どうやって隠すというんですか

    あんまり見た感じのイメージは当てにならないかと。

    今朝見かけたTVアサヒのニュース [tv-asahi.co.jp]によると、

    奈良県によると、18日午前11時現在、県内にある公立、私立の中学校や高校に通う9万2000人のうち、3368人が学校を休んでいて、このうち1068人がのどの痛みや38度以上の発熱を訴えるなど、

    なんだそうで。

    昨日夜まで奈良の状況は特に話題に上っていなかったのに、いきなり3000人!? この非常事態下だというのに、そんなに露骨な蔓延情報を各学校は上に上げてなかったのか!? よくもまあ隠してやがったな!!

    と、頭に血が登りかけたんですが、冷静に考えると、割合にして100のうち3人が欠席。 クラスに1人2人欠席が居るのは、まあ日常ですな。

    それでも統計として纏まってちゃんと対策が始まっているので行政の信頼性に関しては賛成です。

  • Anonymous Coward : 2009年05月19日 20時48分 (#1568860)

    いえ、おかしくないと思いますよ。
    一度、深呼吸して今までの発言を見直すとよいと思います。

    思い込みや偏見で物事を語るのは、この手(ウイルス感染)の問題で一番怖いことですからね。

  • ワクチンが忌避され [goo.ne.jp]もタミフルも無かった頃を思い出してみましょう。平成16年度版の厚生労働白書 [mhlw.go.jp]に1シーズンの直接死因としてのインフルエンザ死者数があります。超過死亡のグラフgif [nih.go.jp]はこちらです。1999年に直接死亡1400名弱で超過死亡が3万を超えました。
    その批判を受けて、またインフルエンザ脳症の批判を受けて、ワクチン反対派の疑義を退けつつ、2001年の予防接種法改正で老人への接種補助が始まりました。そして、07/08や08/09シーズンは中程度の流行にも拘らず、超過死亡がありません。
    最悪の話を考えても、1999年に日本社会が崩壊したか?を思い返せばいいのです。
    殺到や怒涛が社会を壊すのです。ワクチン渦 [kangaeroo.net]やタミフル [npojip.org]の副作用を憂う人々がいる一方で、インフルエンザ脳症 [typepad.jp]を嘆き、老人病院の死者で管理者を吊るし上げるpdf [ims.gr.jp]。その繰り返しで、築き上げた日本の超過死亡無しを当たり前に思わないで、世界標準で過ごせば良いのです。
    イングランドおよびウェールズ [bmj.com]は平均して30名/百万・年のインフルエンザの過剰死亡があります。2008/09シーズンのポルトガル [eurosurveillance.org]は18例/十万・年です。
    日本で数シーズン超過死亡が観察されない現状過剰防衛では無いでしょうか。
    マスクをせず、タミフルを使わず、自宅に蟄居した生活の時代に戻れば済むでしょう。それでも、アスピリンなどの解熱剤でライ症候群 [mhlw.go.jp]が起こるとわかったし、子供は総合感冒薬の過剰使用で急死 [umin.ac.jp]が起こりやすい可能性がわかった分、クスリの副作用死は少なく済むはずです。「罹ったかなと思ったら」、何もしないのが正解です。出かける、部活をする。その他もろもろ、早く直そうとする全ての努力を放棄してもらうことが大切だと思います。ハイリスクに該当しない限りは。
  • いや、当該地域に滞在した人間を無条件に汚物扱いする思想が蔓延することの方が、よほど危険だと思いますよ。

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